四川54歲失獨(dú)母親重新燃起生子希望，試管助孕順利誕下健康男嬰

第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

54歲，是不少人含飴弄孫的年紀(jì)家住四川省的程女士，卻在這個(gè)年齡再次成為一名母親2021年，她的孩子因抑郁癥離世，程女士幾乎“一夜哭白頭”她一度感覺沒有生活下去的意義，因親戚一句“可以試試看能否再生一個(gè)孩子”重新燃起希望。

歷經(jīng)艱辛與心酸，54歲高齡的她，終于通過試管助孕的方式成功懷孕了程女士以“超高齡媽媽”的身份冒險(xiǎn)懷孕，為了安全分娩，她選擇了全程在四川省婦幼保健院產(chǎn)檢，了解到程女士的情況后，產(chǎn)科醫(yī)生給她每次產(chǎn)檢除了(V:haoivf)專業(yè)的醫(yī)療支持，還有耐心的心理輔導(dǎo)及細(xì)致的健康管理。

終于，程女士的寶寶順利到了足月，臨近預(yù)產(chǎn)期，入住四川省婦幼保健院待產(chǎn)醫(yī)生考慮到孕婦高齡、身體機(jī)能下降等因素，決定為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)11月21日，經(jīng)剖宮產(chǎn)成功娩出一男寶寶，體重5斤4兩，母子平安54歲的程女士終于在四川省婦幼產(chǎn)二科迎來了新生，這個(gè)經(jīng)歷苦難的家庭也得以重拾幸福！。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。

產(chǎn)二科賈曉宙主任，提出醫(yī)學(xué)(V:haoivf)上高齡生娃，并不值得提倡，在適宜的年齡生育才是好的選擇，高齡婦女的受孕率下降，妊娠后流產(chǎn)、胎兒畸形及妊娠期并發(fā)癥、合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均增加高齡孕婦患慢性疾病的概率增大，建議高齡妊娠規(guī)范管理應(yīng)注意：。

1.妊娠前進(jìn)行全面健康狀況評(píng)估，了解是否患慢性疾病、傳染病、遺傳性疾病等；患慢性疾病者，包括高血壓糖尿病心臟病、慢性腎功能不全等應(yīng)接受評(píng)估是否適宜妊娠；有剖宮產(chǎn)史的高齡婦女，建議常規(guī)行B超檢查評(píng)估子宮切口的情況，告知瘢痕子宮妊娠相關(guān)知識(shí)及再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)患有子宮肌瘤或卵巢良性腫瘤的高齡婦女，應(yīng)進(jìn)行腫瘤大小、是否影響受孕、病程時(shí)間等綜合評(píng)估，對(duì)患宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN I-II、隨訪2年以上病情穩(wěn)定者，可(V:haoivf)以受孕所有計(jì)劃妊娠的高齡婦女宜接受備孕指導(dǎo)。

2.妊娠期管理：懷孕后需要進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)檢，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥孕期除了需要合理營養(yǎng)、保證睡眠、適宜運(yùn)動(dòng)，還要做好自我監(jiān)測，比如血壓、體重等，若出現(xiàn)頭痛、頭暈、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等異常，應(yīng)立刻就診；妊娠中晚期是胎兒生長發(fā)育及各種異常現(xiàn)象顯現(xiàn)的重要階段，除了常規(guī)檢查，應(yīng)重視胎兒畸形的篩查，并嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，高齡孕婦應(yīng)首選侵入性產(chǎn)前診斷，但是有.5-1.0%的流產(chǎn)、感染、羊水滲漏的風(fēng)險(xiǎn)，拒絕侵入性產(chǎn)前診斷者可考慮性無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，但應(yīng)了解其局限性。

B超篩查建議在20-24周及30-32周進(jìn)行，以除外胎兒結(jié)構(gòu)異常及了解胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)(V:haoivf)性磁共振檢查或胎兒染色體核型分析及基因檢測3.分娩期及產(chǎn)后：高齡孕產(chǎn)婦的死亡及胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)均是增加的，產(chǎn)程中關(guān)注精神狀態(tài)、注意能量補(bǔ)充，嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

產(chǎn)后需警惕產(chǎn)后出血，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后康復(fù)，減少產(chǎn)后抑郁，加強(qiáng)盆底康復(fù)訓(xùn)練“國家出臺(tái)了三孩政策后，計(jì)劃生娃的高齡孕媽也越來越多，但一定要身體及心理?xiàng)l件允許下才能去生三胎”賈主任說在她看來，高齡“搏”娃，也需要量力而行。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員劉佳 賈曉宙

卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱(V:haoivf)多汗、面部潮紅、性欲低下等。婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為50～52歲，絕經(jīng)年齡存在著種族和地區(qū)分布的差異，但其絕對(duì)值相差不大。Coulam等總結(jié)1858例婦女的自然閉經(jīng)情況，小于40歲的POF發(fā)生率為1%，小于30歲的POF發(fā)生率為1‰。原發(fā)閉經(jīng)中POF占10%～28%，繼發(fā)閉經(jīng)中POF占4%～18%。徐苓等發(fā)現(xiàn)成都地區(qū)婦女POF發(fā)生率為1.8%。由此可見，POF在臨床上并不少見。