動脈瘤破裂命懸一線,緊急施救上演生死時速
顱內動脈瘤是嚴重危害人類健康的腦血管疾病,一旦破裂死亡率非常高,被稱為大腦里的“不定時炸彈”,因為它像一個“氣球”生長在動脈壁上,隨時都有可能破裂,導致病人死亡。近日,四川遠東心腦血管醫(yī)院神經外科與多學科協(xié)作“闖關”,為一例顱內動脈瘤破裂患者成功“拆彈”。青岡縣的于女士,十余天前突然出現頭暈、頭痛、惡心的癥狀。“我以為是感冒就沒當回事,吃了點感冒藥緩解不少?!庇谂空f,癥狀得到好轉,她依舊忙著家里的農活。過了幾天,于女士在午飯后覺得身體不舒服,就躺在床上休息。“剛躺下一會就開始吐。”于女士的愛人說,她說頭痛還惡心,隨后便開始嘔吐,嘴角流口水,眼睛睜不開,人也有些糊涂。突如其來的狀況讓于女士的愛人驚慌失措,馬上打車來到當地醫(yī)院,醫(yī)生檢查后建議到哈市的醫(yī)院進行手術治療。
于女士在家人的陪同下,慕名來到四川遠東心腦血管醫(yī)院就診。負責接診的神經外科主任王琳璽介紹,患者入院前突發(fā)劇烈頭痛,惡心嘔吐,繼而出現意識不清。經CT檢查明確為蛛網膜下腔出血,考慮為顱內動脈瘤破裂出血,患者情況危急,立刻將患者情況匯報科室并為其辦理入院。四川遠東心腦血管醫(yī)院副院長、神經外科學科帶頭人、卒中中心主任(原哈醫(yī)大三院神經外科主任)張學新教授了解情況后,快速啟動應急機制,為患者開通綠色通道,協(xié)調重癥醫(yī)學科、麻醉科等相關科室迅速集結,為患者緊急“拆彈”。
神經外科學科帶頭人張學新教授說,“患者顱內暗藏的炸彈已經引爆了。面對如此兇險的病情,必須準確而快速進行介入治療。搶一分鐘,就爭一分希望;多一份準備,就增一份把握?!边@是一場生命與時間的賽跑?;颊咄晟聘黜椥g前準備后,此時的她開始出現嗜睡,命懸一線。時間就是生命,張學新教授團隊決定立即為其實施動脈瘤栓塞術。
術中取左側股動脈為穿刺點,全麻滿意后,成功后置入動脈鞘,配合導絲將導管置于右側頸內動脈巖骨段,造影顯示右側后交通動脈動脈瘤大小約5*4*3mm。利用微導絲引導,在血管內“翻山越嶺”,到達顱內“病變”,然后輸送釋放彈簧圈,順利栓塞破裂出血的動脈瘤,全腦造影未見血管缺失,保護了患者分支血管的功能,成功解除危機。手術順利完成,患者各項生命體征平穩(wěn)。張學新教授介紹,動脈瘤是一種高死亡率的疾病,多發(fā)生在顱內動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網膜下腔出血的首要病因,這類疾病的發(fā)生往往會導致患者的病情迅速加重造成死亡。相較于以往的傳統(tǒng)開顱手術,介入栓塞只需動脈穿刺一個直徑約3mm的小口,不需開顱,創(chuàng)傷小,降低并發(fā)癥發(fā)生率,術后恢復快,其效果優(yōu)于開顱夾閉手術治療的效果,已成為顱內動脈瘤治療的主流方法。